Medizin und Humanexperimente
von Andy Gillman und Anna Balzer

Ein Satz vorweg:

Humanexperimente gibt es schon fast immer; so ist z.B. aus dem 3. Jahrhundert v. Chr. überliefert, dass in Alexandria so genannte „Vivisektionen“ durchgeführt wurden. Dabei wurden zum Tode Verurteilte bei lebendigem Leib seziert... Doch jetzt von der Antike einen großen Satz zu den Gräueltaten der Neuzeit.

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DER FALL NEISSER (1892)

-Prof. Albert Neisser (Spezialist für Haut und Geschlechtskrankheiten) forschte über Syphilis an der Universität Berlin.

-Ziel: Entwicklung einer Schutzimpfung gegen Syphilis

-1892 Beginn der Experimente:

-Herstellung von zellfreiem Serum aus Blut von Syphilispatienten

-i.v. Gabe des Serums bei insgesamt 8 Mädchen im Alter zwischen 10-20 Jahren, die aus unterschiedlichen Gründen im Krankenhaus lagen

-Die Hälfe der Mädchen, die als Prostituierte arbeiteten, erkrankten an Syphilis

-Vorwurf der Presse: Syphiliserkrankung sei durch Neissers Serumgabe hervorgerufen (es ereigneten sich kontroverse Diskussionen)

-Verurteilung Neissers zu 300 Mark Strafe und Verweis, weil Einverständnis der Patientinnen fehlte (nicht wegen der Serumgabe!)

-Folge: Gesetz (im Jahr 1900) zur Einschränkung von wissenschaftlichen Versuchen (freiwillige Einverständnis der Versuchsperson erforderlich)

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IMPFSTOFFSKANDAL „LÜBECKER TOTENTANZ“ (1930)

-Februar - April 1930: Lübecker Stadtarzt Ernst Altstaedt und Georg Deycke (Direktor des allgemeinen Krankenhauses) impften 256 Kinder gegen Tuberkulose (in Form einer Schluckimpfung)

-Impfstoff: Unschädlicher Stamm eines Tuberkulose-Erregers, der im Krankenhaus aufgrund mangelnder Erfahrung mit pathogenen Tuberkulose-Erregern verunreinigt worden war à 77 der geimpften Kinder starben an Tuberkulose, weitere 131 erkrankten

-Vorwurf an Ärzte: Verletzung der Sorgfaltspflicht und Versäumnis, Impfstoff an Tierversuchen zu testen

-Verurteilung Deyckes und Altstaedts wegen fahrlässiger Tötung und/oder Körperverletzung zu 2 Jahren Gefängnis bzw. 1 Jahr und drei Monaten

-Folge: Erweiterung des Gesetzes von 1900 auf therapeutische Versuche (Ärzte wurden auf dieses neue Gesetz bei Eintritt in Krankenhaus etc. unterschriftlich verpflichtet). Das war die Gesetzeslage vor Machtübernahme der NSDAP (es gab also bestehende Gesetze!)

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HUMANEXPERIMENTE IM NATIONALSOZIALISMUS

Gasbrand

-Wundinfektion à Großes Problem während des deutschen Expansionsfeldzuges gegen Rußland

-Gasbrand entsteht bei tiefen Wunden, die mit Erde kontaminiert werden

-Frühzeitige radikale chirurgische Intervention (Amputation) notwendig, sonst Tod innerhalb kürzester Zeit die Folge

-Aufgrund der akuten Lage: „Erste Arbeitstagung Ost der Beratenden Fachärzte“ im Mai 1942 (Tagung von Medizinern und Staatsbeamten) à Beschluss: Sulfonamid soll in KZ getestet werden

Sulfonamid-Experiment

-Fand zw. Juli 1942 und August 1943 im Frauenkonzentrationslager Ravensbrück statt

-Versuchspersonen waren 74 weibliche Häftlinge, die polnischer Widerstandsbewegung angehört hatten

-Versuchsleiter: Prof. Karl Gebhardt, Assistenten: Dr. Fritz Fischer und Dr. Herta Oberheuser

-Ziel des Experiments: Erprobung der Wirksamkeit neuer Sulfonamid-Präparate

-Opfern wurden an Beinen schwerste Wunden zugefügt und mit Gasbranderregern und anderen Bakterien infiziert à einigen Frauen wurden Holzsplitter und Glasscherben in Wunden gelegt, um Gasbrand-Symptomatik zu verstärken

-Einige Opfer wurden chirurgisch oder chemotherapeutisch (mit Sulfonamid) behandelt, ein Teil der Versuchspersonen blieben als Kontrollgruppe unbehandelt à viele Frauen starben

überlebende Opfer trugen schwere körperliche und seelische Schäden davon

-Sulfonamid erwies sich als nicht geeignet, Wundinfektionen zu verhindern

Die „Versuchskaninchen“:

-Die Opfer der Sulfonamid-Versuche nannten sich selber „Versuchskaninchen“

-Im März 1943 protestieren einige Frauen gegen die Operationen bei der Lagerleitung

-Die Frauen schickten Geheimschriften aus dem KZ Ravensbrück à internationale Empörung über Geschehnisse (Details der Experiment wurden sogar auf BBC gesendet)

-ICRC (Internationales Komitee des Roten Kreuzes; international zuständig für Rechte von Gefangenen) versagte, den Opfern der Versuche von Ravensbrück zu Hilfe zu kommen

-1945 sollten alle noch lebenden Frauen, die an Sulfonamid-Experiment teilgenommen hatten, von Lagerführung ermordet werden à viele Frauen entkamen aufgrund des Chaos der letzten Kriegsmonate in den KZ

Zitate:

„Ich sah auf dem ganzen Raum von der Kniegegend bis zur Ferse den Knochen völlig freiliegen und zu beiden Seiten zwei Rollen grünen, mit stinkendem Eiter bedeckten Fleisches“

Eugenia Mikulska-Turowska

„Das blaue, fast schwarze, enorm angeschwollene Bein verhieß eindeutig den Tod. Das starke, junge Herz aber wollte nicht aufhören, zu schlagen. Einige Tage hindurch kämpfte sie umsonst um ihr Leben. Auch sie starb.“

Wanda Poltawska über den Tod von Kazimiera Kurowska

Vergleichende Zwillingsforschung

-Dr. phil. et med. Josef Mengele - "Todesarzt von Auschwitz", "Dr. Auschwitz" war seit Mai 1943 SS-Arzt im KZ Auschwitz-Birkenau

-Ermordung von Millionen meist jüdischer Menschen

-Selektionen, Vergasung und Humanexperimente

-Schwerpunkt dabei: vererbungswissenschaftliche Zwillingsuntersuchungen

-Eineiige Zwillingspaare wurden hinsichtlich ihrer körperlichen und geistigen Entwicklung untersucht und die Ergebnisse in umfangreichen Tabellen festgehalten (1. Phase)

-Während dieser Zeit waren die Zwillinge besser untergebracht als andere Häftlinge und Mengele --Behandelte sie freundlich (Schokolade für die Kinder) aber die letzte Phase der Untersuchungen war immer geplant: Tötung und (parallele) Obduktion der Zwillinge

-Hintergrund: Eugenik ("Erb- und Rassenpflege")

-Enge Beziehung zu Otmar von Verschuer (Leiter des Kaiser Wilhelm Instituts für Menschliche Erblehre (KWI) in Berlin) diesem sandte Mengele Blutproben, aber auch Augenpaaren, innere Organe etc. von Menschen, die nur für diesen Zweck gestorben waren

Unterdruckexperimente

-Dr. Sigmund Rascher (Dr. Romberg, Dr. Ruff, Prof. Weltz )

-KZ Dachau (ab 1942)

-Hintergrund: Prestigeobjekt deutsche Luftwaffe

-v.a. Druckabfall bei Beschuss ("Versuche zur Rettung aus großen Höhen")

-Methoden:
            -Selbstversuch (bei 15 km wegen unerträglicher Beschwerden abgebrochen)
            -Hochrisikoversuch (200 russische, jüdische, polnische und deutsche Häftlinge)
            -Mit und ohne Sauerstoff; "Sinkversuch" und "Fallversuch"
            -Der "terminale" Versuch (mindestens 70 Männer starben)
            -Bis zum Tod, dabei genauste Beobachtung und anschließend Sezierung

-1942 wurde Rascher aus der SS verwiesen, da er mit Häftlingen Geschäfte machte

-Bei der Befreiung 1945 wurde er erschossen in Dachau gefunden

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NÜRNBERGER KODEX (1947)

Teil der Urteilsbegründung und –verkündung der Nürnberger Prozesse (Kriterien für „zulässige medizinische Versuche“) à Ausgangspunkt der medizinischen Ethik d. Nachkriegszeit

-Freiwillige Zustimmung des Versuchsperson erforderlich

-Wesen, Länge und Zweck des Versuchs müssen klar definiert sein

-Alle unnötigen körperlichen und geistigen Leiden/Verletzungen der Versuchsperson müssen vermieden werden

-Versuch muss von wissenschaftlich geschultem Personal durchgeführt werden

-Versuchsperson muss jederzeit die Möglichkeit haben, den Versuch zu beenden

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GENFER ÄRZTEGELÖBNIS (1948)

-Moderne Fassung des hippokratischen Eides

-Feierliche Verpflichtung, Leben dem Dienste der Menschheit zu weihen

-Dankbarkeit und Achtung gegenüber Lehrern

-Gesundheit des Patienten hat höchste Priorität

-Fruchtbare Ergebnisse für Wohl der Gesellschaft sollten zu erwarten sein

-Schweigepflicht

-Keine „religiösen, nationalen, rassischen Partei- oder Klassengesichtspunkte“ sollen Arzt in seiner Tätigkeit lenken

-Ehrung des Lebens

-Ärztliche Kenntnisse werden nie -selbst bei Drohungen- gegen das Wohl der Menschen gerichtet

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DEKLARATION VON HELSINKI (1964)

-Internationale Vereinbarung zur medizinischen Forschung (in Tradition des Nürnberger Kodex, aber auf Fortschritt in der Medizin angepaßt)

-Umfassendes, spezifisches Regelwerk zur medizinischen Forschung am Menschen (aber kein rechtsverbindliches Dokument)

-Entstanden vor Hintergrund des Arzneimittelskandals der frühen 60er-Jahre (Schlafmittel Contergan)

-Wissenschaftliche Qualität des Versuchs muß ersichtlich sein

-Freiwillige Einwilligung nach Aufklärung der Versuchsuchsperson erforderlich (informed consent)

-Ausgewogenheit von Nutzen und Risiko des Versuchs

-Strikte Trennung zwischen therapeutischem und nicht therapeutischem, rein wissenschaftlichem Versuch

-Wohlbefinden der Versuchsperson steht über Interesse für Wissenschaft und Gesellschaft

-Forschungsprotokolle werden unabhängigen Ethikkommissionen zur Stellungnahme vorgelegt

-Vertrag richtet sich nicht mehr ausschließlich an Ärzte

-Keine strikte Trennung mehr zwischen therapeutischem und nichttherapeutischem Versuch

-Nichttherapeutische Forschung auch mit Einwilligungsunfähigen möglich

-Abschwächung des Patientenschutzes

-Einsatz von Placebos auch dann möglich, wenn es erprobte Therapieverfahren gibt

-Keine Richtlinien für neue Forschungsgebiete (z.B. Forschung an Embryonen und Feten)

-Heilversuch/klinischer Versuch nur mit Einwilligungsfähigen möglich

Folgerung:

- Aufweichung der Richtlinien in der medizinischen Forschung

- Kontinuierliches Entfernen vom Nürnberger Kodex von 1947

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TUSKEGEE SYPHILIS STUDY (1932-1972)

("Tuskegee Study of Untreated Syphilis in the Negro Male")

-Tuskegee Institute, eine “schwarze” Universität in Macon County, Alabama

-600 Männer, davon 399 mit Syphilis

-Bilanz:
            28 Männer starben direkt an Syphilis
            100 weitere auf Grund von „Begleiterkrankungen“
            40 Ehefrauen wurden infiziert und
            19 Kinder bereits krank geboren

- 1932 Beginn
- 1947 Penicillin wird als Medikament der Wahl entdeckt
- 1972 „Medienrummel“ und Ende der „Studie“

“They used human beings as laboratory animals in a long and inefficient study of how long it takes syphilis to kill someone.”

Nachrichtenmoderator Harry Reasoner

“So today America does remember the hundreds of men used in research without their knowledge and consent. We remember them and their family members. Men who were poor and African American, without resources and with few alternatives, they believed they had found hope when they were offered free medical care by the United States Public Health Service. They were betrayed. […] The United States government did something that was wrong—deeply, profoundly, morally wrong. It was an outrage to our commitment to integrity and equality for all our citizens... clearly racist."

Bill Clinton - 1997

Das Experiment:

- These: während Syphilis bei Weißen eher neurologische Schäden verursacht, führt die Erkankung von Schwarzen zu kardiovaskulären Ausfällen (!)

- Die teilnehmenden Männer wurden gelockt durch den kostenlosen Arztbesuch (für viele der erste) und Mahlzeiten; außerdem bekamen sie “burial insurance“ – Obduktion inklusive, wie ein Arzt kommentierte:

“As I see it, we have no further interest in these patients until they die.”

-Behandelt wurden sie laut Ärzten wegen "bad blood" und zwar mit “pink medicine“ (Placebo), ansässigen Hausärzten wurde eingeschärft Teilnehmer der Studie nicht zu behandeln;

-Besondere Brisanz bekommt dieses Vorgehen mit der Freigabe von Penicillin als Mittel der Wahl bei Syphilis, Zitat: “So far, we are keeping the known positive patients from getting treatment.”

-Auch schwarze Ärzte, Medizinstudenten und Krankenschwestern waren an der Durchführung beteiligt, auch in Schlüsselpositionen

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PROJEKT „EIERJAGD“ (1938)

-1938: John Rock (Prof. Für Geburtshilfe und Gynäkologe) und seine Mitarbeiter Arthur T. Hertig und Miriam Menkin beginnen mit „Eierjagd“

- Ziel: Gewinnung von befruchteten menschlichen Eiern

- Versuchspersonen: 211 Frauen, die ohne ihr Wissen und Einverständnis

für Menschenversuch benutzt wurden

- Ablauf:

1. Rock und Co. stellten Indikatoren für Gebärmutterentfernung

2. Festlegung des Operationsdatums auf Zeit um Eisprung

3. Aufforderung an Frauen zu häufigem Geschlechtsverkehr vor OP

4. Forschergruppe erhielt 34 befruchtete Eier für Versuche (auch mit unbefruchteten Eiern forschten Rock und
Menkin weiter)

-Um 1955: Rock und Co. geben nach 20 Jahren entmutigenden Forschens Versuche zur Ektogenese auf

-Weitere Versuche (inklusive erneutes Projekt „Eierjagd“ des Physiologen Robert Geoffrey Edwards) folgten

-1978: Geburt des ersten „Retortenbabies“

-Die Öffentlichkeit heute sieht Prof. John Rock als herausragender Arzt und Forscher, der durch sein Schaffen Geburt des ersten „Retortenbabies“ ermöglicht und die Pille erfunden hat

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HUMAN RADIATION (1944-1947)

-Sammelbegriff für unterschiedliche Experimente, die mit Radioaktivität und Menschen zu tun haben

-Der Täter: wieder die USA (dies ist keine anti-amerikanische Verantstaltung!)

-Involviert waren z.B. the Atomic Energy Commission (AEC), the Department of Defense, the Department of Health, Education and Welfare, the Public Health Service, the Nacional Institute of Health, the Veterans Administration, the CIA, the NASA…

-Zeitraum: Cold War years (1944-1974)

-Hintergrund: Was würde ein atomarer Angriff für die USA bedeuten? Wie äußern sich Strahlenschäden?

-Die Opfer(gruppen):

- Menschen, die ahnungslos auf dem Gelände arbeiteten, auf dem Atomwaffen über und unterirdisch getestet wurden; „a little radiation is good for you“

- Anwohner, die, wenn sie mit starken Symptomen zum Arzt gingen, als neurotisch abgetan wurden

- (49) zurückgebliebene Teenager, deren Cornflakes mit radioaktiven metallen angereichert waren

- (ca. 800) schwangere Frauen, deren Unterleibe man massiv bestrahlte, um die Wirkung auf das ungeborene leben zu untersuchen

- (7) Neugeborene (davon 6 schwarze), denen radioaktives Jod injiziert wurde

- (18) Erwachsene, die Plutonium injiziert bekamen

- (100) Häftlinge, deren Hoden bestrahlt wurden

- Opfer so genannter „standard medical therapy“; Erkrankte (z.B. Krebs oder Gicht) erhielten eine unverantwortlich starke Bestrahlung

- Menschen, die in Psychiatrien und Gefängnissen untergebracht waren, denen über Bestrahlung, Nahrung oder Inhalation, Strahlenschäden zu gefügt wurden

Und wieder Aufklärung des Skandals unter Clinton...

“Unethical and dangerous experimentation undoubtedly continues in secret up to the present time, ostensibly under the guise of ‘national security’. Thus, it would seem prudent for patients to think twice before signing-up for government-sponsored medical studies, particularly at leading medical institutions. Enlightened patients might also view doctors (and scientists) with a healthy dose of skepticism, and a touch of paranoia.”

Kommentar einer alternativen Zeitschrift (New Dawn)

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QUELLEN